Santé personnalisée ou médecine de précision

Dans le cadre du cycle « La fin des pilules : les nouvelles stratégies des traitements médicaux »

Santé personnalisée, médecine personnalisée ou médecine de précision sont des appellations qui recouvrent en grande partie les mêmes domaines, mais qui peuvent être comprises différemment par les uns et les autres. De multiples angles de vue offrent des approches différentes pour le développement de la médecine ou de la santé personnalisée avec la maladie ou la personne au coeur de la prise en charge. Une première approche, centrée maladie, est avant tout biomédicale et adaptée aux caractéristiques biologiques et moléculaires de la personne (mesures de biomarqueurs, séquençage à haut débit du génome, du transcriptome, du microbiome, analyse par spectrométrie de masse du protéome et du métabolome, imagerie et mesure de santé par monitoring corporel). Une deuxième approche, centrée personne, est plutôt sociétale, adaptée aux habitudes et au mode de vie de la personne, en analysant ses caractéristiques sociales, culturelles et psychologiques. Cette deuxième approche étudie la personne saine ou souffrante dans son environnement (épidémiologie numérique par exemple).

Le mot personnalisé signifie aussi individualisé. L’individu est au centre. Or, les progrès majeurs de la médecine ont été collectifs avec entre autre la vaccination et l’hygiène. Tous ces éléments, mais surtout les développements récents des méthodes d’analyses « omiques » comme la génomique, la protéomique et la métabolomique, sont en faveur de l’appellation médecine de précision « precision medicine ». Les buts ultimes de cette médecine de précision sont, à l’aide de ces nouveaux outils, de prolonger la bonne santé chez chacun, de prédire et de prévenir la survenue de maladies, et d’optimiser les traitements par un choix personnalisé maximalisant les chances de succès tout en minimisant les risques d’effets secondaires ; en d’autres termes prescrire le bon traitement au bon(ne) patient(e).